Дијагностика поремећаја спавања

Људи су често свесни чињенице да лоше спавају на основу прекомерног умора који осећају током дана или нервозе коју осећају када не могу дуго да заспе током ноћи. Често особа са којом пацијент дели постељу може да пружи податке о карактеристикама тог поремећаја спавања.

Са друге стране, људи се често помире са чињеницом да лоше спавају и томе не придају одређени значај. Самим тим, не јављају се лекару, не траже терапију и не схватају колико дати поремећај спавања утиче на њихово здравствено стање, животну и радну способност.

Када се јавити лекару?

Уколико особа има једну или више од наведених тегоба које не може објаснити:

  • Дуготрајно и/или изражено хркање
  • Прекомерна дневна поспаност и поред нормалног трајања сна
  • Буђење са осећајем умора, главобоље, малаксалости
  • Потребно је више од 30 минута да заспите након одласка у кревет
  • Често буђење у току ноћи уз отежано поновно заспивање
  • Спонатно буђење у раним јутарњим сатима уз немогућност поновног заспивања
  • Поспаност и заспивање у току дана у неадекватним околностима (током рада, јела,разговора)
  • Осећај трњења, мравињања у ногама који се губи приликом хода и масирањем ногу
  • Нагло настала слабост мишића при јаким емоцијама (бес, страх, смех)
  • Осећај немогућности померања руку, ногу или тела приликом буђења
  • Потреба за честим уносом стимуланса (кафе, чаја, енергетских напитака) ради очувања будности

Правилан избор терапије пре свега зависи од добро постављене дијагнозе. До дијагнозе се углавном долази путем адекватних упитника, вођења дневника навика спавања и објективних тестова тзв. студија спавања.

Упитници

Избор упитника за процену присуства и тежине поремећаја спавања зависи од већег броја фактора. Потребно је утврдити основне тегобе пацијента, затим посумњати на одређени тип поремећаја спавања и применити упитник који најбoље разјашњава наведене тегобе.

Поред основне оријентације при постављању дијагнозе одређеног поремећаја спавања, упитници се користе и за процену субјективног доживљаја болести, тежине поремећаја, утицаја на квалитет живота и рада, као и за процену ефикасноти примењене терапије.

 

Примери упитника у испитивању поремећаја спавања:

  • Епвортова скала поспаности – Процена прекомерне дневне поспаности
  • Берлин упитник – процена ризика од постојања поремећаја дисања у спавању
  • СТОП-БАНГ -  процена ризика од синдрома опструктивне апнеје у спавању
  • Питсбург индекс квалитета сна- процена навика спавања и квалитета сна
  • Квебек упитник квалитета сна – процена квалитета сна код особа са синдромом опструктивне апнеје у спавању

Дневник навика спавања

 

У случају да постоји сумња да особа има неки поремећај спавања, веома корисно је водити писану евиденцију навика везаних за будност и спавање током периода од 7 или више дана.

Дневник навика спавања може помоћи у идентификацији одређених навика које су можда узроковале поремећај спавања.

Информације које је могуће регистровати у дневнику навика спавања су многобројне:

  1.  Предвиђено време буђења – у колико сати је особа желела/планирала да се пробуди
  2. Реално време буђења – у колико сати се особа пробудила
  3. Начин буђења- спонтано буђење, помоћу сата са алармом или услед неке сметње у околини
  4. Време устајања из кревета
  5. Расположење и степен будности у току дана – често са оценом од 1-5 и дефинисаним узроком датог расположења ако је познат
  6. Време посвећено дневном одмору – дремању/спавању
  7. Време посвећено вежбању или физичким активностима
  8. Време употребе лекова или суплемената са називом лека/суплемента и дозом
  9. Време употребе кафе, чаја, алкохола
  10. Време оброка са назнаком о обилности оброка
  11. Опис активности у последњих сат времена пред одлазак у кревет (гледање ТВа, играње игрица, оброк, рекреација, дружење...)
  12.  Време одласка у кревет ради спавања
  13. Време када особа мисли да је реално заспала
  14. Активности од времена одласка у кревет због спавања и реалног заспивања
  15. Особине и трајање претпостављених буђења у току ноћи
  16. Мишљење о квалитету сна
  17. Мишљење о карактеристикама снова

Објективни тестови за дијагнозу поремећаја спавања

Дијагностичке процедуре које имају за циљ утврђивање присуства поремећаја спавања мерењем промена у телу које настају као последица датог поремећаја спавања.